近日，一款體外抗凝血透輔助設(shè)備——自動化局部枸櫞酸抗凝儀在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科順利完成臨床試驗，并通過國家專業(yè)機構(gòu)型檢。該設(shè)備的成功研發(fā)，為高危出血風(fēng)險、凝血功能異?；颊咛峁┝烁鼮榫珳?、安全、個體化的體外抗凝治療保障。

安全有效的體外抗凝是腎臟替代治療成功的關(guān)鍵。當(dāng)血液在體外循環(huán)中泵入枸櫞酸，枸櫞酸會和血液中的鈣離子形成枸櫞酸鈣，以達到抗凝的效果，當(dāng)血液回到體內(nèi)前管路的靜脈端補充鈣以免發(fā)生低鈣血癥。目前常用的肝素或低分子肝素全身抗凝方式能夠滿足常規(guī)的血液透析治療，但是對于存在出血風(fēng)險的或凝血功能障礙的危重患者來說并不合適。

為了確保血液在體外循環(huán)過程中管路和濾器不凝血，又對患者自身的出凝血系統(tǒng)不產(chǎn)生影響，局部體外抗凝方式是理想的抗凝方式，尤其在重大手術(shù)和具有高危出血風(fēng)險和凝血功能異常的患者中應(yīng)用。隨著重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和地震等重大災(zāi)難事件中，無時不刻地對安全精準的個體化局部體外抗凝技術(shù)提出挑戰(zhàn)。

體外抗凝整個過程需要進行頻繁監(jiān)測體內(nèi)外鈣離子的變化，調(diào)整枸櫞酸和鈣的推注泵速度。傳統(tǒng)的局部枸櫞酸抗凝操作全過程需要特殊監(jiān)測設(shè)備及復(fù)雜的計算，人工計算及手動輔助需耗費大量人力物力，患者個體差異、計算的準確性及操作的精準度都極大地限制了局部枸櫞酸抗凝在臨床上的廣泛使用。

如何做到安全，精準和個體化局部抗凝？為解決這個難題，附屬九院腎臟內(nèi)科丁峰教授帶領(lǐng)血液凈化團隊歷時十余年，不斷優(yōu)化升級局部枸櫞酸抗凝技術(shù)，并運用該技術(shù)，成功研發(fā)首套自動化局部枸櫞酸抗凝儀。

丁峰教授表示，后續(xù)團隊將全力推進項目轉(zhuǎn)化，深化醫(yī)企合作，盡快讓該設(shè)備全面應(yīng)用到臨床治療中去，為患者健康保駕護航。（來源：上海交大）