全球首次！北大醫(yī)院成功完成跨運(yùn)營(yíng)商、跨網(wǎng)域“5G+固網(wǎng)專線”多點(diǎn)協(xié)同遠(yuǎn)程臨床實(shí)時(shí)交互教學(xué)手術(shù)

2022年4月10日，北京大學(xué)第一醫(yī)院第二住院部手術(shù)室內(nèi)，泌尿外科李學(xué)松教授正在借助國(guó)產(chǎn)康多內(nèi)窺鏡機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行腎盂成形手術(shù)；與此同時(shí)，在6公里外的北京協(xié)和醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，泌尿外科紀(jì)志剛教授在康多手術(shù)機(jī)器人醫(yī)生控制臺(tái)前觀察和監(jiān)控著手術(shù)全程。術(shù)中，處理解剖變異等關(guān)鍵手術(shù)步驟由紀(jì)志剛接手，遠(yuǎn)程操控位于北大醫(yī)院的手術(shù)機(jī)器人機(jī)械臂，完成實(shí)時(shí)交互的教學(xué)指導(dǎo)和手術(shù)操作。術(shù)中雙方多次切換操控，過(guò)程順暢，遠(yuǎn)程端3D高清視頻畫(huà)面清晰流暢，機(jī)械臂響應(yīng)及時(shí)穩(wěn)定，無(wú)明顯延遲感，操作精準(zhǔn)有效；雙方語(yǔ)音及場(chǎng)景視頻交互完善，助手配合默契，手術(shù)順利完成。這標(biāo)志著全球首次探索跨運(yùn)營(yíng)商、跨網(wǎng)域“5G+固網(wǎng)專線”多點(diǎn)協(xié)同遠(yuǎn)程臨床實(shí)時(shí)交互教學(xué)手術(shù)模式取得成功。

探索跨運(yùn)營(yíng)商、跨網(wǎng)域協(xié)同新模式

5G網(wǎng)絡(luò)是具有高速率、低時(shí)延和大連接特點(diǎn)的新一代寬帶移動(dòng)通信技術(shù)，拓展其在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用將有效賦能遠(yuǎn)程醫(yī)療。當(dāng)前國(guó)內(nèi)較發(fā)達(dá)地區(qū)的5G基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)快速增長(zhǎng)，但受制于國(guó)內(nèi)較多區(qū)縣地市級(jí)醫(yī)院目前僅有固網(wǎng)覆蓋，完全基于5G網(wǎng)絡(luò)的跨區(qū)域遠(yuǎn)程手術(shù)尚無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

此外，目前我國(guó)通訊行業(yè)中移動(dòng)、電信和聯(lián)通三足鼎立，共同服務(wù)于我國(guó)的通訊事業(yè)，遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展不可避免地會(huì)遇到跨運(yùn)營(yíng)商的情況。因此，北大醫(yī)院基于現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)固網(wǎng)業(yè)務(wù)覆蓋范圍廣泛的現(xiàn)狀，結(jié)合5G網(wǎng)絡(luò)高速低延的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新采用5G網(wǎng)絡(luò)與固網(wǎng)專線跨網(wǎng)域、跨運(yùn)營(yíng)商的網(wǎng)絡(luò)傳輸通路，并在非運(yùn)營(yíng)商專項(xiàng)保障環(huán)境下，固網(wǎng)專線端采用30M的普通帶寬，盡可能還原現(xiàn)階段遠(yuǎn)程手術(shù)應(yīng)用的實(shí)際場(chǎng)景，通過(guò)技術(shù)手段保障遠(yuǎn)程手術(shù)實(shí)施。

跨運(yùn)營(yíng)商、跨網(wǎng)域“5G+固網(wǎng)專線”的模式更加符合當(dāng)前我國(guó)的基本國(guó)情，利于提升當(dāng)前不同地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平及診療效率，能夠更好地服務(wù)于分級(jí)診療體系建設(shè)和醫(yī)療扶貧等工作，切實(shí)提升廣大患者在醫(yī)療健康領(lǐng)域的獲得感。

實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)端實(shí)時(shí)全程監(jiān)管新突破

既往的手術(shù)機(jī)器人單控制臺(tái)遠(yuǎn)程手術(shù)模式存在倫理安全和醫(yī)療責(zé)任等諸多問(wèn)題，特別是由于主刀醫(yī)師遠(yuǎn)離患者，當(dāng)術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)或異常情況時(shí)，術(shù)者無(wú)法臨場(chǎng)處置，使醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)加劇，嚴(yán)重阻礙了遠(yuǎn)程手術(shù)的發(fā)展。

本次遠(yuǎn)程手術(shù)采用多點(diǎn)協(xié)同遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)交互教學(xué)模式，在本地醫(yī)師開(kāi)展機(jī)器人手術(shù)初期或復(fù)雜術(shù)式的學(xué)習(xí)期，通過(guò)遠(yuǎn)程多點(diǎn)控制臺(tái)的控制權(quán)轉(zhuǎn)移，實(shí)現(xiàn)本地手術(shù)的全過(guò)程遠(yuǎn)端醫(yī)療專家實(shí)時(shí)監(jiān)管和手術(shù)關(guān)鍵步驟的示教操作，極大降低了本地術(shù)者在學(xué)習(xí)期的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，降低中轉(zhuǎn)開(kāi)放率、提高手術(shù)成功率，并使本地醫(yī)師能夠在實(shí)操過(guò)程中學(xué)習(xí)，加速其手術(shù)技能的成長(zhǎng)。如果出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中斷或遠(yuǎn)端控制臺(tái)失效，則由本地醫(yī)生繼續(xù)使用本地控制臺(tái)操作手術(shù)機(jī)器人完成后續(xù)手術(shù)，控制和降低了遠(yuǎn)程手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

科技助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

國(guó)產(chǎn)康多腹腔鏡機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)于2018年12月嘗試進(jìn)行了國(guó)際上首次基于5G網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程動(dòng)物手術(shù)；2019年9月成功實(shí)施全球首例多點(diǎn)協(xié)同5G遠(yuǎn)程動(dòng)物手術(shù)；2021年10月，北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)在中心院區(qū)與相隔80公里的密云院區(qū)間采用固網(wǎng)專線成功實(shí)施雙控制臺(tái)遠(yuǎn)程動(dòng)物手術(shù)試驗(yàn)；2022年3月北京協(xié)和醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心與北京大學(xué)第一醫(yī)院手術(shù)室聯(lián)合完成5G+固網(wǎng)專線遠(yuǎn)程手術(shù)操作測(cè)試。以上基礎(chǔ)試驗(yàn)的開(kāi)發(fā)與技術(shù)測(cè)試，為本次成功實(shí)施遠(yuǎn)程臨床手術(shù)提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)保障和信心。

多點(diǎn)協(xié)同遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)交互手術(shù)模式降低了單一遠(yuǎn)端控制臺(tái)機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，并能夠解決區(qū)域發(fā)展差異導(dǎo)致的高端成熟醫(yī)療人才資源分布不均的問(wèn)題。充分利用新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新模式豐富醫(yī)療幫扶形式，拓展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性，符合推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉的健康中國(guó)戰(zhàn)略。